程元平

小儿肠套叠是儿科比较常见的急腹症，及时正确的诊治能够避免发生肠管坏死，减少不必要的痛苦。超声诊断的优点是无创伤、无痛苦，是一种理想的小儿疾病检查手段。采用超声手段诊断小儿肠套叠的优势主要体现在该法易于被患儿所接受，同时该法的诊断准确性较高［1］。我院自2009年12月至2010年12月期间共采用超声诊断小儿肠套叠64例，现将诊断情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2009年12月至2010年12月期间共采用超声诊断小儿肠套叠64例，均为住院手术患儿，其中包括男45例，女17例;患儿年龄在52 d～5岁之间，平均为1.5岁;患儿的发病时间在4～60 h之间。患儿的临床表现包括:50例患儿哭闹不止、腹胀、腹部疼痛并伴呕吐，37例患儿伴有便血，35例出现发热，51例在腹部可触及包块。

1.2 仪器设备 采用东芝SSH-140A型超声仪进行诊断，设置探头频率为常规3.5 MHz，根据实际情况可加用频率为7.5 MHz的高频探头。

1.3 检查方法 要求小儿取仰卧位，通常无特殊准备要求，探头通过腹部对腹腔内各脏器进行检查，主要检查内容包括实质性脏器以及腹腔内是否有液性暗区存在，检查重点在肠腔部位。

2 结果

本组通过手术证实的小儿肠套叠病例在手术前均通过B型超声进行诊断，未见假阳性病例。共有19例患儿存在少量腹腔积液。患儿的肠套叠声像图特征为:套叠处的横断面发生同心圆样变化，呈现出“靶环”征，靶环中心发现圆形的强回声，或者具有气液混合性回声，靶环外周交替围绕着多层实质性强弱回声，其厚度在0.7～1.2 cm范围内，同术中肠管套入层数多少以及肠管壁水肿情况密切相关;套叠处的纵断面表现为套筒样变化，呈现出“套筒”征，其长度在3.5～6.0cm范围内。……