孙群力

(中南财经政法大学财政税务学院,湖北武汉 430073）

一、引言

改革开放以来,我国的经济取得了举世瞩目的成就,随着人们的收入水平不断提高,对医疗卫生的需求也不断提高。由于卫生保健是人力资本投资的重要组成部分,提高全民卫生保健支出将提高劳动生产力、提高基本生活条件和福利。增加卫生保健支出能延长预期寿命、降低疾病发生、减少婴儿死亡率等。Weil的研究显示,健康状况与人均GDP增长率之间是显著正相关的,健康支出对提高人力资本、促进经济发展具有重要的作用[1]。因此,研究卫生保健支出对人类发展、经济增长具有广泛的意义。

在经验研究方面,平新乔的研究表明,卫生支出的收入弹性为正,西部农民的看病、买药决策显著取决于收入水平,而在东部地区,这一关系则不显著;而财政支出在东部已经起到了降低农民医疗负担的功效,但在西部农村,则没有这样的效果[2]。王晓洁利用泰尔指数分析了我国1997年和2006年各地区公共卫生支出的差距,结果表明地区间公共卫生服务均等化差异在近几年呈现缩小的态势[3]。欧阳志刚采用面板数据协整分析方法研究了1992～2005年我国29个省市区农民医疗卫生支出的影响因素,研究发现,医疗保健服务价格、药品价格的上升阻碍了中国农民医疗卫生支出的增加;农民收入的提高有利于农民医疗卫生支出的增加[4]。赵建国和苗莉通过对不同地域、城乡之间居民健康状况的比较分析发现,居民健康状况的地域差距和城乡差距都较为明显;经济落后地区的居民,特别是农民的健康状况并未得到有效保证,医疗卫生支出的健康公平性较差[5]。……