初婷婷， 莽 靖， 郭 娜， 刘洪雨， 何金婷， 邵延坤， 杨 宏， 徐忠信

TIA是脑梗死的重要危险因素，预测TIA后脑梗死的发生风险具有重要的临床意义，ADCD2评分系统主要用于预测TIA后早期脑梗死的发生风险，本文通过回顾性队列研究，初步评估ADCD2模型对TIA患者短期内进展为脑梗死的预测价值，以期为该评分系统应用于临床提供依据和指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年1月1日～2010年12月30日吉林大学中日联谊医院TIA住院患者共1104例，除外系统误差产生的重复病例，住院时间小于7d、发作次数仅为1次、病例记载资料不全的病例，最终纳入286例，其中男性182例，女性104例，年龄36～78(56±9.7)岁。

1.2 入选标准

(1)由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍;(2)可表现为颈内动脉系统和(或)椎-基底动脉系统症状和体征。临床症状不超过24h，不遗留神经功能缺损症状和体征;(3)结构性影像学(CT、MRI)检查无责任病灶。

1.3 排除标准

(1)症状持续时间大于24h;(2)头部CT为出血性卒中;(3)头晕、眩晕、跌倒发作等单一症状或体征;(4)病例资料不完善，无法正确进行ADCD2评分。

1.4 评分及分组方法

采用2007年 Rothwell等 ADCD2模型进行评分［1］。按评分高低分为3组，低危险组:0～3分，中危险组:4～5分，高危险组:6～7分。

1.5 脑梗死的评估方法

脑梗死诊断依照2006年中华医学会临床诊疗指南神经病学分册推荐的定义，主要根据影像学及临床体征判断，以病程中7d内卒中或第7d(无卒中)为终点事件观察时间点，按不同ADCD2评分值将患者分组并记录脑梗死发生率［2］。

1.6 统计学处理

采用回顾性队列分……