许媛媛， 袁 强， 李世英

急性脑梗死是严重威胁人类健康的疾病，其致残率及致死率较高，而颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的主要病因之一。动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)现认为是一种慢性炎症过程，各种炎症细胞、炎性因子通过复杂机制导致血管内皮细胞受到损伤及其功能受到破坏。MCP-1作为一种炎症细胞趋化因子，在AS及缺血性脑血管病的发生发展中起到了重要作用，VE-cadherin是内皮细胞特异性钙黏蛋白，也是内皮细胞黏附连接的主要黏附蛋白［1］，对于维持内皮细胞的生理功能起着重要作用。本研究选取急性前循环脑梗死患者为研究对象，旨在通过比较脑梗死组与对照组、不同颈动脉粥样硬化程度脑梗死间二者含量的差别，探讨二者与急性前循环脑梗死及其颈动脉粥样硬化的关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象 脑梗死组:选择2010年8月～2011年6月急性前循环脑梗死患者112例，诊断均符合第四届全国脑血管病会议制订的诊断标准，发病时间≤72h且症状持续时间≥24h，均经初次或复查头部CT或磁共振成像检查后显示与功能定位相对应的责任梗死灶。其中男性69例，女性43例，年龄48～78岁之间，平均63.4±9.6岁。脑梗死患者均行颈部血管超声检查，按颈动脉内膜情况将其分为内膜正常组(颈总动脉IMT＜1.0mm，颈总动脉分叉处IMT＜1.2mm)、内膜增厚组(1.0mm≤颈总动脉或其分叉处IMT＜1.5mm)及斑块形成组(斑块组，即任何一侧、任何部位 IMT≥1.5mm)［2］;按颈动脉斑块回声特点分为强回声组(回声强度高于血管壁，可伴有明显声影图)、混合回声组(斑块回声不均匀)及低回声组(斑块突出于管腔，回声强度低于血管壁，甚至与血液回声一致)。……