邹学良， 邓丽影， 刘 昊， 徐杰文， 丁勇民

脑卒中是我国的常见病、多发病，脑卒中患者伴发睡眠呼吸紊乱(Sleep breathing disordered，SBD)的比例非常高，约30% ～80%［1，2］，其中约65%为阻塞性睡眠呼吸暂停(obsjective sleep appnea OSA)［3］，中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep appnea，CSA)和混合性睡眠呼吸暂停(mix sleep appnea，MSA)所占比例相对较少。依据睡眠体位对睡眠呼吸紊乱的影响，OSA患者分为PP和NPP两类，体位疗法对前者有较理想的疗效，而对后者则一般，故将OSA患者区分为体位性患者(Positional patient，PP)和非体位性患者(non-positional patient，NPP)对于其治疗有重要意义。对于OSA，目前一般认为BMI较小、睡眠呼吸紊乱较轻、年龄较小的患者成为PP的可能性更大［4］。对于伴发于脑梗死后的OSA患者这一特殊群体，除了上述3种因素可决定PP发生率外，脑梗死本身能否也产生作用，目前国内外尚无相关报道。本文通过对122例急性脑梗死患者进行睡眠监测，对上述问题进行初步探讨。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2009年3月～2010年3月住院的122例脑梗死患者，男性91例，女性31例，平均年龄60.606±11.793岁。入选标准:(1)临床症状符合1995年第四届全国脑血管病学术会议通过的《各类脑血管病诊断要点》中“脑梗死”的诊断要点;(2)经MRI证实的脑梗死;(3)患者年龄超过18岁，签署了相关知情同意书;排除标准:(1)严重颅内并发症:脑水肿、颅内高压、出血性梗死;(2)各种程度意识障碍。

1.2 方法 所有脑梗死患者均在急性期行头部MRI检查，完成美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)，并由同一具有5年丰富经验的神经电生理医师进行夜间睡眠的多导睡眠图评估。

1.2.1 实验仪器 使用加拿大Stellate Harmoaiesystem多导睡眠仪对患者睡眠过程进行全程监测，记录时间从晚10时至次日清晨6时。……