付胜奇， 张淑玲， 张道培， 张洪涛， 嵇 朋

动脉粥样硬化性基底动脉狭窄的支架置入术以其安全有效、微创以及适用范围广等特点，近年来已逐渐成为基底动脉狭窄治疗的一个新选择［1］。球囊扩张和支架置入可触发局部和全身的炎症反应［2］。炎症反应的程度与支架置入术后再狭窄相关，但炎症与围手术期缺血性脑血管事件之间的相关性研究资料较少。本研究通过基底动脉支架置入术后血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9，MMP-9)的测定，对MMP-9与围手术期缺血性脑血管事件(periprocedural ischemic cerebrovascular events，PICE)的相关性进行初步探讨。

1 资料与方法

1.1 研究对象

1.1.1 病例组 自2008年7月 ～2010年9月，于我院神经内科住院的症状性基底动脉狭窄支架置入患者42例，其中男31例，女11例，年龄42～80岁，平均64.1±10.3岁。支架置入基底动脉。支架置入适应证(即入选标准)符合国内2005年介入神经放射诊断治疗规范(修订稿)［3］。排除3个月内有颅内出血者、有恶性肿瘤或自身免疫性疾病者、以及有感染的症状和体征者。支架置入术前均予以阿司匹林100mg/d至少10d，氯吡格雷75mg/d至少3d。

1.1.2 正常对照组 22例，均为健康志愿者男 16例，女6例，年龄 40～70岁，平均60.1±10.4岁，无心脑血管病，无肝肾功能减退及代谢性疾病，近期无感染。

1.2 标本采集与检测 病例组支架置入术后1d及正常对照组均于清晨空腹经肘静脉取血至血清管，立即置于4℃冰箱内1h，而后以2000r/min离心10min，取上层血清置于 －80℃冰箱内待测。MMP-9采用酶联免疫吸附实验双抗体夹心法测定，按照试剂盒的操作说明进行。MMP-9试剂盒(DMP900)来自美国R＆D system公司。

1.3 临床观察 记录围手术期(术后30d)内缺血性脑血管事件的发生情况。……