唐文雄， 唐春花， 赵 静， 郭淮莲

颈动脉狭窄是一常见病，是缺血性卒中的重要危险因素之一。眼动脉是眼球、视神经的主要供血动脉，绝大部分(约97%)起源于颈内动脉，3%部分或全部起源于硬脑膜中动脉［1，2］。颈内动脉狭窄，尤其是显著影响血流动力学的狭窄，会对眼动脉血流动力学产生直接的影响，引起眼部缺血症状，有时可作为颈动脉狭窄的首发症状。关于缺血性眼病的研究多关注眼部症状、眼底微循环及颈动脉狭窄，但是对于眼部供血动脉-眼动脉的关注较少［2，3］。李刚等［4］研究表明3D-TOF MRA对于眼动脉的解剖及变异显示率高，同时可显示视神经等邻近结构，是一种比较好的评估眼动脉的影像学方法。为了解头部MRA眼动脉显示情况与颈动脉狭窄之间的关系，早期发现、诊治缺血性眼病，我们回顾住院的、同时具备颈动脉超声及3D-TOF MRA结果的急性缺血性卒中患者，分析不同颈动脉狭窄患者头部MRA眼动脉的显示率，并探讨颈动脉狭窄的危险因素及患者眼部症状，现将结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象 2009年1月～2010年12月在北京大学人民医院神经内科住院并完成颈动脉超声及头部3D-TOF MRA检查的急性缺血性卒中患者205例，其中男172例，女33例;年龄16～86岁，平均63.16 ±12.28 岁。

1.2 临床资料 包括患者的既往病史(高血压、糖尿病、高脂血症)、吸烟史、眼部症状等。所有患者入院后均行总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、同型半胱氨酸(Hcy)等检查。

1.3 颈动脉分组 根据颈动脉超声检查结果分为颈动脉轻度狭窄(＜30%)、中度狭窄(30% ～69%)、重度狭窄(70% ～99%)和完全闭塞。……