任苏丹,李 普

(南京医科大学第一附属医院泌尿外科肾移植病区,江苏南京,210029)

膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤,分为浅表性及浸润性两类。临床上多数为浅表性膀胱癌,标准的治疗方法为经尿道膀胱肿瘤电切术,有超过50%的患者术后仍容易复发。部分复发肿瘤伴有恶性程度增加或浸润能力增强[1]。因此,预防和降低膀胱癌术后复发一直是泌尿外科的难题之一。应用化疗药物作膀胱灌注局部化疗,是预防膀胱癌术后复发的有效方法。膀胱内灌注化疗的目的,在于消除残存病变或原位癌、手术所致的肿瘤细胞的种植,防止肿瘤的深层浸润,降低和延缓肿瘤复发。由于膀胱灌注疗程长,需2年或更长时间,每次灌注均需导尿。另外,由于灌注药物费用较高,经济负担增大,患者思想负担加重而产生抑郁、悲观情绪。刘健[2]等对膀胱灌注患者行心理状况调查发现,焦虑、恐惧、悲观及抑郁等各种不良心理反应,在这类患者中较为多见。有研究表明,社会支持状况是影响癌症患者心理反应的因素之一[3]。目前,对膀胱灌注化疗患者社会支持的研究很少。本文通过对膀胱癌灌注化疗患者的社会支持及心理状态进行调查分析,为今后膀胱灌注患者的健康教育提供科学依据。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选取2009年6月～2010年10月,在本科行膀胱灌注化疗的膀胱癌患者76例。其中,男性42人,女性34人,年龄 24～74岁,平均 51.4岁;有62例患者与配偶共同生活,14人调查时无配偶或未婚;文化程度本科以上25例,高中及大专者33例,初中以下18例;灌注时间18个月以上者12例,12～18个月者17例,6～12个月者21例,6个月以内者26例。……