杨秀芳,张 莉,徐丹丹,欣翠玲,彭南海

(1.南京军区南京总医院普外研究所37区,江苏南京,210002;2.徐州医学院,江苏徐州,221002)

静脉输液作为一种最基础、最常见的护理操作,在临床应用已有近百年的历史。随着医疗水平和护理质量的不断提高以及人们的保健意识逐渐增强,不但要求一针见血率,也要求输液完毕时无痛性拔针和拔针后无出血、瘀血等并发症。目前,临床静脉输液拔针后仍存在一些问题,如按压方法不正确、按压时间不足、按压面积太小和按压力度不均匀等,这些问题与患者的配合及静脉输液拔针后的皮肤出血、皮下出血和皮下瘀血的发生率有一定的关系[1]。老年人由于各器官的生理老化和机能退化,大部分都会出现管壁硬化、弹性差、皮肤松弛、血管细脆、回血慢等生理现象,稍有不慎,很容易造成血管出血、淤血和静脉闭塞等并发症,影响了血管的清晰度,给继续输液造成困难,也给患者带来痛苦。通过筛选,作者选择在手背静脉进行常规静脉输液治疗的100名老年患者,对静脉输液拔针后穿刺点采用不同按压方法的结果进行了观察与分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2010年9月～2010年12月入本院急诊输液室,在手背静脉进行常规静脉输液治疗的患者100例,年龄50～80岁。排除有下列情况之一的静脉输液患者:①各种原因导致的出、凝血功能障碍者;②输注特殊药物(如刺激性强、高渗性药物、化疗药物等)后的患者;③在近期(1周内)发生过药物外渗、出血、淤血部位输液的患者;④近期有静脉炎发生的患者;⑤年老体弱、衰竭、长期(1月以上)反复进行外周静脉穿刺的患者;⑥不配合或无法配合的患者;⑦其他:敏感部位、头皮针型号、个体差异等影响评价信度的特殊情况。……