邹 群,童晓文

(上海市同济医院乳腺科,上海,200065)

乳腺癌已成为目前女性肿瘤发病率的第1位,而乳腺癌的远处转移以骨转移最为多见[1]。骨转移临床症状以骨痛、骨病灶破坏、生活能力下降为主,大大影响患者的预后[2]。因此,减轻骨痛症状,缓解及修复骨破坏,改善生活质量是治疗骨转移的首要问题。唑来膦酸是美国FDA批准的有效治疗骨转移的双磷酸盐类药物,本国国产的唑来膦酸(因力达)治疗效果肯定,费用低廉,成为近年来治疗骨转移的特异性药物。本院对24例乳腺癌骨转移患者单纯应用因力达治疗6个周期,并进行了回顾性分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年7月～2011年4月本院收治的乳腺癌骨转移女性患者24例,年龄34～86岁,中位年龄52.3岁,原发病灶均为乳腺癌,且近3月内均未进行化疗及放疗,评估生存时间大约1年。病理学诊断结果:浸润性乳腺癌18例,小叶原位癌1例,粘液性癌1例,恶性叶状囊肉瘤 1例,混合型癌1例,乳头湿疹样癌1例,合并其他脏器恶性肿瘤1例。乳腺癌病灶分布:单侧乳房单发病灶20例,单侧乳房多发病灶1例,双侧乳腺癌3例。骨转移发生时间分类:与原发病灶同时发现5例,原发病灶发生后5年内发生3例,原发病灶发生后5年以后发生14例,原发病灶发生后10年内发生2例,其中双侧乳腺癌以第1次发生病灶的时间为标准。24例患者均经过X线平片、CT扫描、MRI扫描、放射性核素骨扫描(SPECT)检查明确诊断为骨转移,剔除可疑病例,其中骨转移病灶单灶性10例(肋骨转移5例,四肢骨转移3例,脊椎骨转移2例),多发性病灶 14例。……