巫翠华,杜秀芳,林映花,黄立霞,宋 冰,黄 平

(广东医学院附属南山人民医院呼吸科,广东深圳,518052)

社区获得性肺炎(CAP)是年龄≥65岁的老年人群第五大疾病死亡原因。在选择抗菌药物时,不仅要考虑药物的安全性、有效性,同时也要考虑经济性。本试验的目的是比较左氧氟沙星与莫西沙星老年轻中度CAP的疗效和安全性,同时评估在不同治疗方法之间的成本-效益结果。

1 资料与方法

入选标准:年龄60岁及以上,根据CAP诊断标准临床确诊为CAP[1]。设计方案获医院伦理委员会审查通过,患者签署知情同意书。

排除标准:进入试验前30d内曾经接受过本试验所用的同样药物等;氟喹诺酮类药物过敏史;48 h内曾接受抗菌药物治疗;精神异常、癫痫史;有心、肝、肾、造血系统或中枢系统功能严重损害者;有晚期恶性肿瘤等危重原发病者;依从性差而不能很好合作者;重度CAP[1]。

将患者随机分成两组,治疗组(左氧氟沙星注射液)男16例,女18例,平均年龄 68.9岁;对照组(莫西沙星注射液)男17例,女15例,平均年龄70.5岁。

治疗组予以左氧氟沙星注射液 (商品名左克,扬子江药业集团有限公司生产,规格每瓶200 mg/100 mL)400 mg静脉滴注,1次/d;对照组给予莫西沙星注射液(商品名拜复乐,拜耳医药保健品有限公司生产,规格每瓶400 mg/250 mL)400 mg静脉滴注,1次/d。总疗程10 d。治疗期间2组均予祛痰平喘药、维持水电解质平衡、营养支持等常规治疗,并且均不使用其他抗菌药。

参照我国卫生部颁发的《抗菌药物临床研究指导原则》,痊愈:临床症状、体温、体征、实验……