替吉奥联合紫杉醇二线治疗复发及转移性胃癌临床疗效观察
2011-08-23张为民刘小青
实用临床医药杂志 2011年15期
庄 民,张为民,刘小青
(江苏省连云港市第一人民医院肿瘤科,江苏连云港,222003)
晚期复发、转移性胃癌患者体质一般较差,肿瘤全身负荷大,预计生存期较短,治疗以全身化疗为主,但患者大多接受过一线化疗,由于肿瘤耐药疗效较差。目前胃癌常用化疗药物主要包括氟尿嘧啶类及其衍生物、铂类、紫杉类、喜树碱、阿霉素类等。替吉奥(S-1)为氟尿嘧啶前药替加氟及2种生物调节剂吉美嘧啶、奥替拉西钾按摩尔比例混合组成,是日本Taiho公司最先研制成功的一种口服抗癌新药,1999年被日本批准用于晚期胃癌的一线治疗。本科于2010年1月~2011年5月尝试使用国产替吉奥即维康达单药或联合紫杉醇治疗复发、转移性胃癌16例,近期疗效较好,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年1月~2011年5月本院收治的复发、转移性胃癌患者16例,男9例,女7例,年龄44~82岁,中位年龄64岁,16例患者中10例经手术根治后,至少1个方案行术后辅助化疗失败后肿瘤复发转移,另6例胃癌患者诊断时已发现为远处转移,4例肝转移,2例左锁骨上淋巴结转移。所有患者均经病理诊断,未手术治疗患者经胃镜组织活检或淋巴结穿刺活检证实。所有患者均行不同周期化疗,2周期内如出现肿瘤进展(PD)者即停止化疗或换用其他方案,部分缓解(PR)或稳定(SD)患者化疗至肿瘤进展,均经影像学评估有可测量病灶。
1.2 治疗方法
1.2.1 化疗方案选择:根据患者既往治疗用药情况选择化疗方案,既往用过氟尿嘧啶或其衍生物如希罗达者(4例)本次化疗仍可使用替吉奥即维康达(山东新时代制药公司);既往使用多西他赛或者铂类药物者(12例)本次化疗使用替吉奥联合紫杉醇。……
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