季文锋

(江苏省阜宁县人民医院,江苏阜宁,224400)

胃食管反流病(GERD)是指过多胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食道以外的组织损坏。CERD包括反流性食管炎(RE)和内镜阴性的胃食管反流病。此病在西方国家十分常见,与西方国家相比我国发病率较低,国内李定国[1]报道患病率在5.1%左右,但近些年发病率明显上升,故对GERD治疗方法进行探讨具有重要意义。本院应用埃索美拉唑和莫沙必利联合用药治疗经内镜证实的GERD效果显著,现报道如下。

1 资料与方法

2002年6月～2009年12月,本院经临床症状及胃镜确诊的GERD患者80例,年龄38～70岁,平均67.4岁;其中男性51岁,女性29例;病程2周～4年;所有患者均有烧心、反酸、胸骨后痛、反食等症状;所有病例均除外消化性溃疡,全身性疾病,严重心、肝、肺功能不全致胃肠道症状,恶性病变,食管、胃十二指肠手术史,4周内服用过抗酸药及其他影响胃肠道功能的药物,患者接受治疗前3 d内进行胃镜检查。将入院患者随机分为治疗组及对照组,2组临床资料在性别、年龄、发病时间及内镜下改变相似,具有可比性。

内镜诊断标准按第十届洛杉矶国际消化会议提出的食管炎的内镜分类[2],A级:食管黏膜有1个或几个<5 mm的黏膜损伤(mucous break);B级:同A级外,连续病变黏膜损伤>5mm;C级:非环形的超过两个皱襞以上的黏膜融合性损伤;D级:黏膜有环状融合性损伤病灶。

所有患者均给予一般治疗,包括抬高床头,戒烟酒,低脂饮食,避免生冷、辣椒等刺激食物,改善情绪等。

治疗组:埃索美拉唑40 mg,1次/d,早餐前30 min服用:莫沙必利片,1次5 mg,3次/d,饭前服用。……