奈达铂与调强适形同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效分析

2011-08-23杨敬儒金和坤江啸音

实用临床医药杂志 2011年15期

杨敬儒,金和坤,江啸音

(湖南省肿瘤医院放疗科,湖南长沙,410013)

食道癌是我国高发的消化道恶性肿瘤,多数患者就诊时已是中晚期,失去了手术治疗机会,但是单一局部放疗或化疗的5年存活率仅为10%,或者出现局部未控,远处转移的结果,因此,同步放化疗的综合治疗手段已成为中晚期食道癌的首选模式[1]。同步放化疗的化疗方案一般以顺铂为主,其反应较大,部分病人不能耐受,奈达铂作为第二代铂类药物,不仅保留了顺铂的疗效,且毒副作用较小,因此奈达铂化疗方案逐步为广大医生所接受。本院对2007年1月～2007年12月收治的局部晚期食道癌患者60例,采用奈达铂同步调强放疗与单纯调强放疗比较,并取得较满意的效果,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院放疗科于2007年1月～2007年12月收治60例局部晚期食管癌患者,均为无手术可能的无锁骨上淋巴结转移、无远处转移的初治病人,KPS评分>70分,均经病理学确诊,其中鳞癌57例、腺癌3例,男 43例,女17例,年龄35～ 69岁,中位年龄50岁,病变长度均>3 cm,预计生存期超过3个月。60例患者随机分为2组:单纯调强放疗组(以下简称单纯放疗组)30例,其中鳞癌29例,腺癌1例,男 22例,女8例,胸上段病变6例,胸中段23例,胸下段病变1例;调强放疗同步奈达铂组(以下简称放化疗组)30例,鳞癌28例,腺癌2例,男 21例,女 9例,胸上段病变 4例,胸中段25例,胸下段1例。