喻金梅,安云婷,郭 晨

(江西省妇幼保健院肿瘤科,南昌 330006)

子宫内膜癌是女性常见的妇科恶性肿瘤之一,约占女性生殖系统恶性肿瘤的20%～30%,治疗以手术为主,早期子宫内膜癌行全子宫切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结取样即可,传统的开腹术式需要选择较长的纵行切口,手术时间长,创伤大,愈合慢。随着腹腔镜技术的开展及技术的逐渐成熟,已将其应用于早期子宫内膜癌患者的手术中,近年来,江西省妇幼保健院肿瘤科开展了腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌。为探讨上述2种术式的临床价值,笔者对19例行腹腔镜次广泛全子宫切除术及20例行开腹式次广泛全子宫切除术的子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1月至2010年6月江西省妇幼保健院肿瘤科收治早期子宫内膜癌患者 39例,年龄(54.14±3.89)岁,体质量指数(BMI)(21.71±5.76)kg·m-2,均在术前行全面的分段诊刮术,术后病理确诊为宫腔子宫内膜样腺癌,颈管未累及,阴式彩超提示肌肉浸润深度小于1/2,盆腔CT提示盆腔淋巴结未见明显肿大,术前诊断为子宫内膜样腺癌Ⅰ期,术前均需经过系统检查,一般状态良好,心、肝、肾等脏器功能正常,近3～6个月均未接受激素治疗。

1.2 分组

将入选子宫内膜癌患者39例按手术方式分为A、B组,2组患者年龄、BMI、病理类型等匹配,A组20例为传统开腹手术组,B组19例为腹腔镜辅助阴式手术组。

1.3 手术方法

2组均采用全身麻醉。A组:1)取下腹正中切口约 18～20 cm进腹,探查盆腹腔……