赖晓荣,朱欣娟

(中国人民解放军第一七一医院外三科,江西 九江 332000)

由于骨科患者长期卧床,普遍使用硬板床,受压部位所承受的压力较普通患者大,同时因疼痛、牵引等原因使翻身受到限制,汗液及不可预测的二便浸湿,使皮肤抵抗力减弱[1],导致患者发生压疮。进口及国产的气垫床由于价格贵,仅被临床部分全瘫患者使用,中国人民解放军第一七一医院根据患者不同受压部位,选择凉液垫及自制水垫有效地预防压疮的发生,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组120例均为本院骨科2009年2月至2010年2月收治的因骨折进行下肢牵引的住院患者。其中男82例,女38例;年龄21～79岁,平均43.2岁;皮牵引37例,骨牵引83例。入选的患者均自愿参加本次研究。将120例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,2组性别、年龄、牵引方式比较差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 材料及制作

在超市或商场购买各种规格的凉液垫,以波浪型为主,填充物为凉液及海绵,面料为PVC复合布。放置骶尾部的以厚度:3 cm,长×宽:30 cm×25 cm。液垫不可直接接触患者皮肤,上铺纯棉毛巾,以覆盖液垫为宜。自制水垫的制作:用一次性橡胶手套装满2/3的水,捆扎,再用另一只手套反套防止漏水。

1.3 使用方法

观察组使用凉液垫及自制水垫垫于受压部位:向患者讲明使用凉液垫及自制水垫的目的和方法,取得患者和家属的同意及配合。根据患者体位需要,可放置于骶尾部及腰背部受压处。根据患者出汗等各种潮湿因素,及时更换上铺的毛巾,保持毛巾及液垫的清洁和干燥;自制水垫用小方巾包裹放于跟踺部位以防止足跟受压。……