龚建安,刘永存,梁盛枝,姜 越,吴跃锐

(佛山市顺德区桂洲医院外三科,广东 佛山 528305)

腹股沟斜疝是小儿常见的先天性疾病之一,发病率尚无精确统计,约占人群的1.5%[1],处理不当有可能会引起肠坏死甚至死亡等严重并发症。对小儿腹股沟斜疝的治疗,传统方法行疝囊高位结扎术。近年来随着“微创概念”的提出,腹腔镜下疝囊高位结扎术逐渐发展并得以广泛应用[2]。佛山市顺德区桂洲医院2005年3月至2010年12月共收治小儿腹股沟斜疝257例,按住院号末尾数随机分组,尾号单数的95例为传统手术组,尾号双数的162例为腹腔镜手术组,笔者对这2种手术的疗效进行对比分析,报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2组患儿年龄比较见表1;2组患儿发病情况比较见表2。

表1 2组患儿年龄比较

表2 2组患儿发病情况比较

由表1可知,2组患儿年龄分布最高均为＞3～7岁组,且2组患儿年龄构成比及平均年龄相比,差异没有统计学意义(P＞0.05)。由表2可知,2组患儿的发病情况无显著差异(P＞0.05)。在腹腔镜组左侧单侧可复性疝手术探查中发现有29例患儿存在对侧隐匿性疝,右侧单侧可复性疝中有14例发现有对侧隐匿性疝。

1.2 手术方法

1.2.1 传统手术组

均在静脉麻醉下行疝囊高位结扎术。

1.2.2 腹腔镜手术组

1)器械及设备:直径2.7 mm 30°奥林巴斯腹腔镜全套设备;3 mm及2 mm Trocar各1个;1.8 mm无损伤抓钳1个;疝修补针1套(包括1个带线针和1个钩针);W6977(爱惜邦,2-0)线 1条。2)麻醉及手术方法:162例患儿,前35例使用气管插管全身麻醉,之后的患儿采用静脉麻醉;体位均为头低脚……