刘光俊,潘志敏,王 军,曹灵芝,王 兴

(江苏省苏北人民医院新区分院传染科,江苏扬州,225006)

乙型肝炎病毒(HBV)的持续存在是慢性乙型肝炎(CHB)反复发作的根本原因,有效的抗病毒治疗是根治CHB的关键。IFN-α是最早用于治疗CHB的抗病毒治疗的药物,能清除患者体内乙肝病毒、阻止病情进一步发展,降低重型肝炎、肝硬化和原发性肝癌发生率,提高患者生存率,目前已被广泛应用于临床。为探讨IFNα-2b治疗CHB临床经验,作者对本院83例CHB患者使用IFNα-2b治疗效果进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有病例均为本院传染科收治的CHB患者,诊断符合2005年中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会制订的慢性乙型肝炎防治指南的诊断分型标准[1]。排除:血清抗、HAV、抗HCV 、抗HDV、抗HEV阳性;合并肝硬化、肝细胞癌、重度脂肪肝、伴有其他严重疾病(如恶性肿瘤,严重的肺疾病,不稳定型糖尿病)、自身免疫性疾病及精神病家族史等。

1.2 分组

CHB患者123例,男性74例,女性 49例,年龄18～65岁,平均(37.9±9.94)岁。所有患者随机分为干扰素治疗组和保肝治疗组,其中治疗组83例,男性50例,女性33例,男:女约为1.5:1,平均年龄(38.4±7.85)岁;保肝组 40例,男性24例,女性16例,男:女为1.5:1,平均年龄(37.8±9.47)岁。

1.3 治疗方法

治疗组给予IFNα-2b 500万u肌注1次/d,1个月后改隔天1次,总疗程12个月;保肝组仅常规使用降酶、保肝及其他对症处理等治疗,不使用任何抗病毒及免疫调节剂。

1.4 检测方法

肝功能检测使用日立7076全自动生物化学分析仪检测,检测试剂由北京利德曼公司提供;HBV血清标志物用 ELISA法检测,美国BiotekX800酶标仪读数,试剂由北京万泰生物药业股份有限公司公司提供;血清HBV-DNA定量采用Bioer Line-gene质子荧光PCR扩增仪测定,试剂由深圳匹基公司提供。……