庹 田，杨 宁，易全会，程亚玲

(广安市人民医院心内科，四川广安 638000)

炎症因子的释放及血小板的激活、血栓形成是急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome，ACS)的基本病理生理过程。其中炎症在ACS因中起着关键作用，高敏C反应蛋白(hs-CRP)作为炎症反应的重要标志物，是心血管事件的一个强有力、独立的预测和预后指标［1-2］。血脂升高增加血管内皮损伤加剧炎症反应，因此降脂治疗及抗血小板聚集治疗在急性冠脉综合症中起中心作用［3］。阿托伐他汀为3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶的抑制剂，能够降低血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，已经用于 ACS的一、二级预防［4-6］。氯吡格雷为P2Y12 ADP受体拮抗剂，能通过抑制ADP诱导的血小板的活化，够降低血中hs-CRP水平，从而发挥抗炎作用［7］。本研究通过联合应用阿托伐他汀与氯吡格雷治疗ACS，观察治疗前后患者血清CRP水平及缺血性事件的发生率作一初步探讨。

1 资料和方法

1.1 一般资料

93例均为我院2009年10月至2010年9月期间收治住院病人，根据美国心脏病学会、心脏病协会(ACC/AHA)制订的急性冠脉综合症诊断标准，经心电图、心肌酶学、肌钙蛋白检查确诊。其中非ST段抬高的急性心肌梗塞(NSTEMI)35例，ST段抬高的急性心肌梗塞(STEMI)58例，男52例，女41例，年龄35-74岁，平均年龄(53.2±3.5)岁。既往有心绞痛病史者42例、有吸烟史者25例、有高血压病史者61例、有糖尿病史者22例和有心血管病家族史17例。排除以下患者:①入院前1月内曾应用他汀类和氯吡格雷药物者。②急性感染、创伤或2周以内手术者。③合并脑血管意外及肝肾功能不全、恶性肿瘤、慢性结缔组织疾病、免疫性疾病。……