刘群亮，葛卫宁

术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus，EPII)是指腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因,导致肠壁水肿和渗出形成的一种兼有机械性和动力性的肠梗阻[1],常反复发作，处理不当可引起短肠综合征、肠外瘘等严重并发症。我院自2005年1月—2010年6月收治EPII患者42例，其中21例在基本治疗基础上加用中药大黄外敷治疗，取得较满意效果，现报道如下。

1 一般资料

全组患者共42例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组各21例，两组患者一般情况比较见表1。两组患者入院时APACHEⅡ评分比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组患者一般资料

2 方法

2.1 治疗方法

2.1.1 基本治疗 两组常规禁饮食、持续胃肠减压、维持水电解质酸碱平衡、全肠外营养支持。总热卡为30～35 kcal/kg，60%为脂肪供能，40%为葡萄糖供能。应用生长抑素奥曲肽(善宁)0.6 mg加入42 mL生理盐水中用微量泵静脉泵入，维持24 h。同时地塞米松l0 mg加入生理盐水250 mL静脉滴注，1次/d，连续应用5 d。

2.1.2 中药外敷 治疗组加用中药大黄100 g，用米醋100 g调成糊状，持续外敷于前腹壁（上至肋弓，下至耻骨联合，两侧至腋前线），24 h更换。切口使用护皮膜保护。当发现腹壁皮肤红肿时，间断停用大黄，但每天治疗时间不低于16 h。

2.2 治愈标准 恢复排气排便，腹胀腹痛消失，肠鸣音恢复正常，立位腹片无液气平面。恢复饮食后肠梗阻症状不再出现。

2.3 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计数资料比较采用卡方检验，以P＜0.05为差异具有显著性。

3 结果

3.1 疗程 治疗组平均疗程（6.4±2.7）d，其中7 d以内治愈17例。对照组平均（9.2±3.5）d，其中7 d以内治愈13例。……