杨登法，李又成，黎金林，余鑫锋，吴恩福

（温州医学院附属第一医院 放射科，浙江 温州 325000）

临床影像工作中，颅内静脉及静脉窦的磁共振成像常应用2D TOF MRV（two-dimensional timeof-flight magnetic resonance venography，2D TOF MRV）序列，但国内外已有研究认为三维对比增强（three-dimensional contrast-enhanced，3D CE）MRV在显示颅内静脉系统方面优于2D TOF及相位对比（phase contrast，PC）MRV，这些研究大多应用在1.5T MR[1-4]。本研究在3.0T MR 上比较2D TOF MRV与3D CE MRV对脑静脉窦解剖结构及相关疾病的显示能力。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2008年11月至2010年11月期间，共计45名患者行颅脑MR常规及MRV检查，男18例，女27例，年龄15～75岁，平均年龄（35.2±15.45）岁。患者均有MR检查临床指征，就诊症状有头痛、呕吐、癫痫、行走不稳及肢体乏力等。

1.2 成像方法及参数 所有患者均在3.0T MR机（美国 GE SIGNA HDx）行颅脑常规MRI及2D TOF与3D CE MRV检查，8通道头颅相控阵列线圈。常规MRI序列包括横断及矢状位T1WI（T1 flair；TR/TE/TI，1795/28/860 ms；NEX，1次），横断位T2WI（FRFSE；TR/TE，3400/108 ms；NEX，1次），横断位 T2 FLAIR（TR/TE/TI，9002/155/2250 ms；NEX，1次）。2D TOF MRV序列参数如下：冠状位全脑扫描，层厚1.5 mm，层间隔0 mm，112层；TR/TE，20/4.2 ms；翻转角700；矩阵288×192；FOV 240 mm×240 mm；NEX，1次；颅底下方设置饱和带；扫描时间5 min 40 s。3D CE MRV在常规MRI及2D TOF MRV序列完成后进行，造影剂为磁显葡胺（GD-DTPA），0.1 mmol/kg体质量，以2 mL/s的速率手推注射完后即刻行SPGR序列静态增强扫描，扫描参数如下：矢状位全脑扫描，层厚1.2 mm，128层；TR/TE，13/2.8 ms；翻转角150；FOV 220 mm×220 mm；矩阵288×256；NEX，1次；扫描时间3 min 39 s，体素大小为0.6 mm×0.6 mm×1.2 mm。

1.3 图像处理及分析 所获2D TOF与3D CE MRV原始数据在GE工作站（adw 4.3版本）上行多平面（冠状、矢状、横断、斜面）最大信号强度投影（maximum intensity projections，MIP）。由2名高年资（10年以上）神经放射学医师在2D和3D MRV图像上比较上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦、乙状窦的形态、信号及连续性，并比较两种序列对静脉窦病变的显示能力。若静脉窦信号缺失或管腔狭窄在2D和3D CE MRV上同等显示，则判定两种序列等效；……