郑文娴，蒋乐佩，胡静，苏正

（温州医学院附属第二医院 骨科医院，浙江 温州 325027）

半月板损伤膝关节镜手术，是骨科领域近年来开展的一项微创手术，具有创伤小、恢复快、瘢痕少的优点[1]。临床路径（clinical pathway，CP）是20世纪80年代美国医疗机构提出的一种新的医疗服务模式，是一种为患者提供高品质、高效率、低成本服务的医疗服务模式[2]。2007年起我院骨科将临床路径引入临床医疗工作中，对半月板损伤膝关节镜手术患者制订标准的医护流程，提供有序、有效的照顾，使患者从入院到出院都按一定的模式接受医疗护理，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取因膝关节活动疼痛不适，关节交锁，上下楼梯困难，MIR检查后确诊为单侧“膝关节半月板损伤”，无其他合并症，在腰麻下实施膝关节镜半月板切除手术的患者（不包括半月板成形术），按年度分为两组：2006年1月至12月52例为对照组，其中男33例、女19例，年龄15～59岁，平均年龄31.6岁；2007年1月至12月116例为观察组，其中男71例、女45例，年龄10～61岁，平均年龄35.4岁。两组患者性别、年龄、病情程度差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：2006年以传统模式收治患者，半月板损伤患者入院后，由责任护士检查、评估，一般术前没有规定时间完成各种术前检查，手术后第7天到第14天拆线出院。责任护士按医嘱指示，对患者进行治疗、护理及健康教育。

1.2.2 观察组：患者入院后，责任护士根据膝关节镜半月板切除手术的临床路径表认真履行其职责，并告知临床路径表里的内容，或给患者一份表格或健康教育手册，让患者以最快速度、最短时间配合完成术前各项检查，如期手术。一……