徐政全，陶建萍，漏建美，樊伶俐

（绍兴第二医院 血液净化中心，浙江 绍兴 312000）

维持性血液透析是终末期肾功能衰竭患者的主要替代疗法之一。血液透析能长期顺利进行的关键是建立和维持一个良好的血管通路。自体动静脉内瘘是目前最理想的血管通路，被称为血液透析患者的“生命线”。血液透析患者每周须行2～3次血液透析治疗，频繁的内瘘穿刺极易造成内瘘并发症（感染、出血、血栓、闭塞、狭窄）的发生[1]。如何有效保护内瘘，减少并发症已成为血液净化工作者的工作重点之一。本中心从2008年以来用新鲜马铃薯联合喜辽妥软膏外敷保护动静脉内瘘，明显减少内瘘闭塞、狭窄及血管硬化等并发症的发生，疗效满意，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2008年1月－2010年12月使用新成熟内瘘的维持性血透患者81例，男38例，女43例；年龄18～80岁。慢性肾小球肾炎52例，糖尿病肾病15例，高血压肾病10例，多囊肾4例。患者随机分成3组，每组27例。对照组为动静脉内瘘穿刺后常规处理组，喜辽妥软膏治疗组（以下简称喜辽妥组）在对照组的基础上加用喜辽妥软膏（德国三共制药，14 g/支）外敷，联合治疗组（以下简称联合组）在对照组的基础上加用马铃薯、喜辽妥软膏联合外敷。三组患者年龄、性别、原发病构成、内瘘成熟时间、内瘘一次穿刺成功率比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

1.2 方法 所有患者每周维持规律透析治疗2～3次，每次4～5 h，采用碳酸氢盐透析液，血仿膜透析器，德国B-Braun Dialog+型血透机。普……