黄冉

(湖南省湘潭县人民医院检验科 湖南湘潭 411100)

冠状动脉性心脏病(coronary heart disease,CHD),简称冠心病,是临床上常见的一类疾病。近年来,随着人口老龄化及冠心病危险因素的增加,冠心病的患病率和死亡率逐年升高,成为人类死亡的主要原因之一。许多临床研究显示甲状腺激素水平与冠心病关系密切[1]。本文回顾性地分析了111例住院冠心病患者的甲状腺功能状态,旨在研究正常的冠心病患者甲状腺素水平的改变,并探讨了冠心病患者不同TSH水平与血脂异常之间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2004年至2010年在我院住院的冠心病患者111例,年龄36～87岁,平均(62.79±10.67)岁,其中男48例,女63例。冠心病诊断标准参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[2]。

抽血查甲状腺功能排除合并甲状腺疾病者23例后,余88例甲状腺功能正常者进入冠心病组。甲状腺功能正常的冠心病组88例按所测TSH值分为3组:(1)A组44例(0.35uIU/mL≤TSH＜2.10uIU/mL);(2)B组36例(2.10uIU/mL≤TSH＜3.80uIU/mL);(3)C组8例(3.80uIU/mL≤TSH＜5.50uIU/mL)。

正常对照组96例为同期健康体检者,年龄29～110岁,平均(58.02±8.70)岁,其中男46例,女50例,均无心血管与内分泌系统病史,经体格检查、心电图、胸片及常规血生化等分析未见明显异常。2组的年龄、性别构成比及吸烟、饮酒构成比,经比较无显著性差异,具有可比性。

1.2 方法

入选者均至少禁食后12h后于次日清晨抽取静脉血,采血前24h内避免高脂饮食。采用罗氏2010型全自动电化学发光仪测定甲状腺激素水平,罗氏公司提供原装试剂,检测项目及正常值如下:游离甲状腺素FT4(11.5～22.7pmol/L)、游离三碘甲状腺原氨酸FT3(3.6～6.5pmol/L)、促甲状腺激素TSH(0.35～5.5uIU/mL)。……