李志明 王秀芳

(1.滨州市中心血站 山东滨州 256600; 2.博兴县人民医院 山东博兴 256500)

随着经济生活水平的提高,结核病较改革开放以前明显减少,但近年来由于人们对结核病的淡化,防范意识减弱,发病率有逐年上升的趋势。快速、敏感、特异的检测方法[1]为有效控制结核病所必不可少且以迫在眉结。Nassau等[2]率先采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗结核分枝杆菌抗体,早在1976年已应用于临床。近年来,该检测项目已广泛应用于临床,实验技术的不断改进对结核病的临床诊断具有很大的价值,成为结核病血清学辅助诊断指标之一[3]。本文就这一检测方法对老年结核病患者的诊断价值和效能如何作初步探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2009年1月至2010年12月行结核抗体检查患者胸腔积液30例次共150例,其中男90例,女60例,年龄45～75岁,平均年龄65岁。采集血清样本140例次,脑脊液10例次。病例诊断包括呼吸道疾病(包括上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、胸膜炎、肺脓肿)90例,颅内感染(包括病毒性脑炎、化脓性脑炎、新型隐球菌脑炎)20例,消化系统疾病20例,败血症、皮肤和淋巴结感染15例,不明原因发热5例。

1.2 诊断标准

按照按照新修订的肺结核诊断标准(WS288-2008),肺结核分确诊病例、临床诊断病例和疑似病例

1.3 检测方法

结核抗体测定试剂盒由成都永安制药公司生物制品部出品的结核抗体诊断试剂(酶联免疫法)。对检验人员和临床医生实行双盲。

表1 结核抗体检测诊断结核病结果

1.4 统计学方法

2 结果

该检测方法对结核的诊断的敏感性为54.98%,特异性为89.01%,阳性和阴性似然比分别为5.476和0.512,阳性预测值为66.12%,阴性预测值为84.98%。……