叶先智

(武汉市第三医院关山光谷院区,湖北武汉 430074）

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种慢性气道炎症疾病,患者气流受限不完全可逆,呈进行性发展,近年来其发病率、病死率呈上升趋势,世界银行/世界卫生组织公布,至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位[1],其发病机制复杂,多数研究普遍认为针对氧化应激所激发的细胞因子在COPD的发病机制中起着重要作用[2]。近年来随着分子生物学的发展,TNF-α和IL-8对COPD的发生和发展的作用影响日益受到关注。本研究通过测定COPD患者急性发作期血清TNF-α、IL-8表达水平及其肺功能指标FEV1%,旨在探讨其与COPD发病及发展过程的关系,以便为临床治疗COPD提供有效治疗手段。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2009年2月至2011年2月本院收治住院的COPD急性发作期患者85例,均符合《慢性阻塞性肺病诊治指南》诊断标准[1]。其中男45例,女40例,平均年龄(65.5±8.9）岁。选择年龄、性别匹配的45例本院健康体检者为对照组,经体格检查排除其他感染性疾病、外伤、肿瘤及自身免疫性疾病,其中男24例,女21例,平均年龄(63.7±9.1）岁。2组年龄及性别比较差异均无统计学意义(P＜0.05）,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 标本采集 对于COPD患者治疗前采集空腹静脉血3 ml,治疗10-14天病情明显缓解后再采集静脉血3 ml,对照组采集空腹静脉血3 ml,室温静置30 min,3 000 r/min离心10 min分离血清,于-20℃冰箱封存,在一周内完成检测。采用ELISA双抗体夹心法(试剂购自晶美生物工程有限公司）测定血清TNF-α水平和IL-8,具体操作方法按试剂盒说明书进行。

1.2.2 肺功能测定 实验组和对照组测定肺功能第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV l%预计值）。……