宋任浩,魏世锦,李荣秀,张香改

(1.河北省血液中心,河北石家庄050071;2.河北省柏乡县人民医院;3.河北省计划生育科学研究院)

人类红细胞Rh血型发现于20世纪40年代,是人类红细胞血型系统中最具多态性者[1]。Rh血型抗原具有较强的免疫原性,仅次于ABO血型系统而具有重要的临床意义。先后共发现了几十种Rh血型蛋白抗原,与临床相关的主要抗原为D、C、c、E和e等5种,其中以D抗原性最强,其临床意义也更为重要。Rh血型D抗原是导致产生Rh抗体、溶血性输血反应以及新生儿溶血症的主要红细胞抗原。根据红细胞表面RhD抗原数的多寡,RhD阴性以外的RhD表型可分为4类:(1)常见表型每个红细胞带有1万-3.3万个抗原;(2)罕见的Rh缺失型;(3)D-等表型红细胞表面RhD抗原数增加,可达7.5个万-20万个;(4)RhD抗原数量减少的变异体,又可分为部分D、弱D和DEL三类[2]。这些RhD弱表达变异体的检测及其在输血上的意义,也成为近年来免疫血液学领域中的研究热点之一[3,4],因此,我们应用常规的RhD表型鉴定方法对278名初筛为RhD阴性的献血者进行了试验,现报告如下。

1 材料与方法

1.1 试剂 抗球蛋白试剂(上海输血技术有限公司,批号20080901);抗 D(IgM+IgG)单克隆抗体混合试剂(加拿大Dominion Biologicals Led公司,批号NDMG05003);1%木瓜酶试剂(长春博德生物技术有限责任公司,批号20090801);单克隆IgM抗D(上海市血液中心,批号:20080513、20071210)单克隆IgM抗-C、IgM抗-c、IgM 抗-E、IgM抗-e(上海市血液中心,批 号 分 别 为:20071035、20080604、20080112、20090105);单克隆IgG型抗-D(Biotest公司,批号:1826010;Eryclone公司,批号:1538091;上海市血液中心,批号:20071616、20081226)。

1.2 研究对象 来自河北省血液中心站内、固定采血点和流动采血车无偿献血者标本5 8386份,初筛出278份RhD阴性,方法为微量板盐水法,表型分布见表1。……