赵建忠,李智山,许东强,洪 波

(襄阳市中心医院1.医学检验部;2.消化科,湖北 襄阳441021)

原发性肝癌(Primary liver cancer,PLC)指肝细胞或肝内胆管细胞发生癌变,是临床上常见的消化系统恶性肿瘤之一。我国是肝癌大国,也是全球肝癌发病率最高的国家,在常见肿瘤中仅次于肺癌居第二位,且发病率仍在呈上升势头[1]。由于肝癌起病隐袭,早期诊断困难,大多数患者在确诊时已达局部晚期或发生远处转移;因此早发现、早诊断、早治疗是提高肝细胞癌患者生存率的最佳途径[2]。

迄今为止,被广泛认可的原发性肝癌血清标志物是甲胎蛋白(AFP),但其在病毒性肝炎和慢性肝脏疾病中亦可见不同程度升高,临床检测的敏感度较低[3]。近年来,其它许多分子也相继被报道可以作为原发性肝癌早期诊断的肿瘤标志物,如甲胎蛋白异质体3(AFP-L3),异常凝血酶原(DCP),高尔基体蛋白 73(GP73),α-L-岩藻糖苷酶(α fu),磷脂酰肌醇蛋白多糖3(GPC3)等[4]。其中AFP-L3为肝癌细胞特有,而GP73在原发性肝癌组织中的表达敏感度高于AFP,因此他们被广泛用于原发性肝癌早期诊断[5-7]。本研究以原发性肝癌,肝硬化,慢性肝炎,健康对照样本为试验材料,测定血清中AFP-L3和GP7含量,评估它们在原发性肝癌诊断中的临床意义。

1 资料与方法

1.1 资料

本研究共收集来自本医院2008年12月-2009年12月住院患者血清标本116例,年龄在20-69岁(48.63±13.79),其中男性76例,女性 40例。包括原发性肝癌45例,肝硬化35例,慢性肝炎36例。选择本医院同期体检健康者40例,排除相关肝病,平均年龄42.24±11.84岁。原发性肝癌诊断根据中国抗癌协会肝癌专业委员会(2001)修订的《原发性肝癌的诊断与分期标准》进行[8]。……