蒋莉萍,袁金兰,肖 凤,张万兴,刘 菅

(1.吉安市妇幼保健院 病理科,江西吉安 343000;2.井冈山大学 病理教研室）

葡萄胎(hydatidiform mole,HM）是妊娠滋养层疾病中最为常见的疾病。我国HM的发病率为1∶1 290次妊娠[1]。葡萄胎在＞40岁的妇女最多,并且在那些＜20岁妇女的发病率也有增加。据估计,完全性葡萄胎约20%发展为持续性妊娠滋养细胞疾病,多数发展为持续性或侵袭性胎块,1%-2%的完全性葡萄胎可发展为绒癌。部分性葡萄胎发展为绒癌的危险性非常低,世界上仅有几例记录较完全的报道。由于完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole,CHM）和部分性葡萄胎(partial hydatidiform mole,PHM）的恶变率存在显著的差异,临床上很有必要将两者准确地区别开来。因早期完全性葡萄胎与部分性葡萄胎的组织学表现有许多相似之处,本实验通过免疫组织化学方法首次联合检测P57、P53蛋白在CHM与PHM中的表达情况,寻找高敏感度和高特异性的葡萄胎标志物并探讨两者在诊断中的应用价值及相互关系,为临床诊断和治疗提供分子生物学依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象70例水泡状胎块标本,选自2006年-2008年江西省吉安市妇幼保健院病理科归档蜡块,标本均经甲醛固定,石蜡包埋,HE染色。所有病例诊断标准参照WHO(2003）乳腺及女性生殖器官肿瘤分类,HE切片由2名高年资妇产科病理医师读片,排除组织量少诊断有差异的病例。其中,完全性葡萄胎51例,平均年龄28.8岁(19-51岁）;部分性葡萄胎19例,平均年龄26.3岁(19-36岁）;门诊随机选取30例正常早孕胎盘(6-9w）(normal placeta,NP）作为对照,平均年龄27.5岁(19-39）。

1.2 试剂与方法

鼠抗人单克隆抗体P57kip2(单克隆号:25B2）,兔抗人单克隆抗体P53(单克隆号:SP5）和SP试剂盒均购自北京中杉金桥生物技术有限公司。……