王尚珍

(河南省南阳市第三人民医院 河南南阳 473003)

近年来,T2DM的发病在逐渐年轻化,早发糖尿病逐年增多。尤其在发展中国家T2DM主要发生在中年或更年轻的人群中,儿童和青少年患者也不少见。本研究对早发和迟发T2DM患者的临床特点进行比较,以期为研究早发T2DM的发病机制和防治措施提供参考。

目前,学术界对“早发”和“迟发”T2DM的年龄尚无统一界定,本研究沿用国外[1]较多采用的年龄界限,以诊断时年龄≤40岁和＜40岁将T2DM分为早发和迟发。

1 对象与方法

1.1 对象

2008年1月至2010年12月在本院住院,临床诊断为T2DM的连续性病例679例,其中病程≤5年并且资料齐全者306例。根据诊断年龄不同分为早发T2DM组(简称早发组)和迟发T2DM(简称迟发组)。

1.2 方法

全部病例均测定空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度值蛋白胆固醇(LDL-C)(迈瑞BO-300)、糖化血红蛋白(HbA1C)( NycoCard Reader Ⅱ多功能全定量金标检测仪)、空腹C肽(FC-P)(电化学发光法)水平。

测血压明确高血压诊断。凡收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90mmHg,或本次入院血压虽未达到上述标准但有高血压病史或有服用降压药物史者,均诊断为高血压。测身高体重计算体质指数。BMI24～27.9为超重,＞28.0为肥胖。详细询问病史,三代以内的亲属中有一个或一个以上糖尿病患者为糖尿病家族史阳性。

表1 早发组和迟发组患者的临床资料比较(±s)

表1 早发组和迟发组患者的临床资料比较(±s)

注:与早发组比较,▲P＜0.05,＃P＜0.01；2组的血压、血脂、FC-P已经过年龄、性别、FPC、BMI校正

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表2 早发2型糖尿病的危险因素

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 2组患者的临床资料比较(表1)

早发组的BMI比迟发组高,其肥胖患者比例也高于迟发组,差异均有统计学意义。……