文/程 凯 李雪萍

经济发达国家工伤康复的服务模式主要有三种：国家出资兴建工伤康复机构，工伤保险管理机构购买医疗和康复机构服务，将国家出资与购买服务结合在一起。结合中国的国情，笔者认为，在现阶段，我国采取工伤保险管理机构购买服务的方式更为现实，而服务购买对象的重点是国内医疗资源体系核心的大型综合性医疗机构。

一、大型综合性医院开展工伤康复的优势分析

（一）有效保证工伤职工的医疗安全

工伤职工虽然身份特殊，但从根本上说，其仍是患者。在当前的医疗环境中，对工伤职工、康复医疗机构、工伤保险管理机构来说，医疗安全无疑仍是重中之重。随着医学知识的发展，医疗技术的进步，许多重症患者的生命得以挽救，但在其康复过程中，仍会遇到许多医疗问题，有时可能危及患者生命；甚至有些轻伤患者，在其恢复过程中，可能由于一些很小的问题，未能及时发现处理，导致病情加重，影响其最终的功能。

面对这些潜在的医疗风险，大型综合性医院具备的多学科技术支持、先进医疗设备的优势，可有效避免以上风险的发生，最大程度保障工伤职工的安全。例如，曾有位在大型综合性医院急诊治疗的高位脊髓损伤工伤患者，经前期积极抢救、手术治疗，生命得以挽救，但在康复治疗阶段早期，出现持续高热，药物治疗效果欠佳，一度生命垂危，经过医院感染科、泌尿外科、ICU、骨科等科室的联合会诊，考虑其高热原因与其排尿障碍、长期使用尿管有关，后经泌尿外科行膀胱造瘘术后，患者体温逐渐下降，后一直平稳；……