赵秋平

河南省人民医院高血压科 郑州 450003

高血压作为心脑血管最重要的危险因素，中国患病人数已达2亿［1］。流行病学调查显示30%的高血压患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndro me，OSAS）［2－3］，盐酸阿罗洛尔（阿尔马尔）是非选择性的第三代β受体阻滞剂，同时具有ɑ、β双重阻断作用，通过ɑ、β双重阻断可有效抑制交感神经系统的兴奋。美托洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂，可阻断交感神经活性增加的作用，使心率减慢。本研究旨在比较具有ɑ、β双重阻断作用，阻滞剂盐酸阿罗洛尔与高选择β1阻滞剂琥珀酸美托洛尔缓释片 （倍他乐克）对睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的降压疗效和对心率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据2010中国高血压指南高血压病诊断标准，选择2011－03～2011－06河南省人民医院门诊及住院治疗的睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者80例。入选患者血压符合高血压1或2级标淮。排除各类继发性高血压，急进型高血压，不稳定心绞痛，心率＜65／min，病态窦房结综合征，房室传导阻滞，房颤及其他严重的心律失常，支气管哮喘或者支气管痉挛，严重性心脑血管疾病，肝肾功能不全，孕妇、哺乳期妇女，可能妊娠者。经2周药物洗脱期后，并进血压测量及心电图检查，以停药2周后所测血压为治疗前血压，随机分为2组：美托洛尔组40例，男26例，女14例；年龄23～45岁；阿罗洛尔组40例，男23例，女17例；年龄21～44岁。2组间年龄、性别和体质量指数比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 2组均予拉西地平4 mg，1次／d，美托洛尔组口服美托洛尔缓释片47.5 mg，1次／d；……