张 铭 黄 莹

河南中医学院第一附属医院康复中心 郑州 450000

肩手综合征（shoulder－hand syndro me，SHS ）是中风病患者常见的并发症，多见于中风后2～16周，以偏瘫患侧肩胛带周围、手指关节进行性疼痛和运动受限为首发症状，伴见手背及手指肿胀，继之皮肤逐渐变薄、萎缩，关节畸形。临床发病率12.5%～74.1%［1］。笔者采用红外线穴位照射治疗该病取得较好疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 72例观察病例均来自2008－05～2011－06河南中医中医学院第一附属医院康复中心病房及门诊病人，按就诊先后顺序查阅随机表随机分为治疗组和对照组36例。治疗组36例，男21例，女15例，年龄35～72岁，平均57.2岁；病程23 d～18个月。其中脑梗死24例，脑出12例；右肩痛22例，左肩痛14例；伴有肩关节半脱位15例。对照组36例，男22例，女14例；年龄34～73岁，平均58.4岁；病程1～18个月。其中脑梗死23例，脑出血13例；右肩痛20例，左肩痛16例。伴有肩关节半脱位13例，2组患者性别、年龄、病程比较无显著性差异；治疗前神经功能缺损程度、肩关节功能、手掌及手指功能比较，经方差分析及卡方检验，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断和纳入标准 中风诊断参照1995年全国第4次脑血管病学术会议［2］制定的脑梗死、脑出血诊断标准，且全部经头颅CT和（或）MRI检查证实。同时伴有肩手综合征患者，并排除其他原因引起肩手疼痛的疾病，如颈椎病、肩周炎、腕管综合征等。

2 治疗方法

2.1 治疗组

2.1.1 红外线穴位照射：使用汉唐集成股份有限公司生产的汉唐多频镭射治疗仪，波长调整为为红外光800 nm，输出功率为40 mw，治疗方法：采用痛点照射治疗并结合中医理论选取肩髃、肩髎、天宗三穴，使用负压吸附后红外线光束照射，每个疼痛部位及穴位照射10 min，每天照射1次，10 d为一疗程。……