黄 娣

河南中医学院第一附属医院康复中心 郑州 450003

认知功能障碍是脑卒中后常见的后遗症之一，它会直接影响患者功能障碍的康复效果，导致生存质量的下降，给家庭和社会都带来沉重的负担。脑卒中后引起的认知障碍会影响患者的进食能力、肢体运动功能以及日常生活活动能力，其危害逐渐引起人们的重视，本文针对脑卒中后出现吞咽障碍同时伴随认知功能缺损分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 筛选2011－01～2011－06在我科住院的40例患者，均经头颅CT或MRI明确诊断为脑卒中，符合全国第4届脑血管病学术会议制订的诊断标准［1］。入选标准：年龄40～70岁，首次发病，意识清楚，生命体征稳定。存在吞咽功能障碍，合并有认知功能障碍，小学以上文化程度，无严重的听理解障碍，无严重心肺疾病。随机分为治疗组与对照组各20例。2组患者吞咽功能评价、认知功能评定比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：对照组患者给予吞咽功能训练；治疗组患者在对照组治疗方法的基础上进行认知功能训练。吞咽功能训练：2次／d，20 min／次。采用间接训练和直接训练两种方法。间接法：给予口腔、颜面、颈部肌群的肌力强化及协调训练；面部、口腔、舌的感觉的促通训练。如：口腔操、深呼吸训练、咳嗽训练，冷按摩等［2］；代偿训练：空吞咽、交互吞咽、点头吞咽、侧方吞咽及声门上吞咽。直接法：进食不同性状的食物训练，在训练中按照食物的形态、黏度等，由糊状过渡至固体，一口量由10 mL开始。……