李 伟

河南开封市中医药学校 通许 475400

椎基底动脉供血不足是神经内科常见的缺血性脑血管病变，多发于45岁以上中老年人群，占中老年各种眩晕的60%以上，近年来其发病有逐渐年轻化和发病率逐年增高的趋势，如不进行积极有效的治疗，将可能进展为急性脑卒中，严重影响患者的生活及生存质量。而目前采用手术或药物治疗，疗效往往欠佳，且复发率均较高［1］。我院自2006年采用针刺加丁咯地尔治疗中老年椎基底动脉供血不足38例，疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2006－07～2011－04我院收治的经颅多普勒超声（TCD）检查证实的椎基底动脉供血不足患者76例，男31例，女45例，年龄41～69岁。病例均符合1995年第4次全国脑血管病学术会议椎基底动脉供血不足诊断标准［2］。随机将患者分为对照组和治疗组各38例，2组间性别、年龄、病情及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。

表1 2组患者一般资料比较

1.2 治疗方法 对照组给予盐酸丁咯地尔200 mg＋生理盐水250 mL静滴，1次／d，疗程14 d。治疗组在对照组基础上同时进行针刺治疗，取百会、风池、四神聪、大椎、太冲、合谷、印堂、足三里穴。操作方法：患者仰卧位，常规消毒后，取华佗牌28号1.5寸毫针治疗，进针后采用平补平泻手法，治疗20 min，1次／d，10次为1疗程。

1.3 疗效判定 治愈：眩晕等症状、体征消失，TCD示椎基底动脉供血恢复正常；显效：眩晕等症状明显减轻，TCD示供血明显改善；有效：眩晕程度减轻，发作次数减少50%以上，TCD有改善；无效：症状、体征无改善，病情反复，TCD检查无变化。……