朱顺强

郑州市第六人民医院 郑州 450000

丙型肝炎病毒（HCV）是引起输血后肝炎和散发性非甲和非乙型肝炎的主要病原，急性HCV感染者约80%发展成慢性丙型肝炎，慢性病毒性丙型肝炎（CHC）是一种威胁人类健康的疾病，估计全球平均的感染率达3%，在中国的血清感染率大约为3.2%［1］。干扰素被认为是治疗丙型肝炎的有效药物，其可有效抑制丙肝病毒的复制，降低肝脏的损害及肝硬化的发生率。我们采用长效干扰素治疗慢性丙型肝炎取得良好效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 入选标准 全部慢性丙型肝炎病例，均符合2000年西安会议修订的病毒性肝炎防治方案［2］诊断标准；人选前血丙氨酸氨基转移酶（ALT）≥正常值的1.5倍，总胆红素＜17.1 mmol／L；血红蛋白正常，WBC＞4.0×109个／L，中性粒细胞计数＞2.0×109／L，PLT＞80×109／L。排除以下情况：妊娠和哺乳妇女，6个月内接受过抗病毒或免疫抑制治疗者，失代偿性肝硬化，合并HBV、HDV、HIV感染者，自身免疫性疾病，严重精神性疾病患者特别是抑郁症，恶性肿瘤，甲状腺疾病，有吸毒或酗酒史等。

1.2 临床资料 本组病例选自2008－02～2010－02诊治的慢性丙型肝炎患者140例，男80例，女60例；年龄22～49岁，平均32.9岁。病程1～6 a，平均2.6 a。将168例慢性丙型肝炎患者随机分为对照组68例，治疗组72例，2组在性别、年龄、疾病程度上无差异，临床具有可比性。

1.3 治疗方法 对照组采用：干扰素100万U肌注，3次／周，同时口服利巴韦林，900～1 200 mg／d，共3个月；以后干扰素改为300万U，3次／周，治疗无效和不耐受者，终止治疗，疗程12个月。治疗组采用聚乙二醇干扰素α－2a 180μg皮下注射，1次／周；根据体质量给予利巴韦林900～1 200 mg／d，疗程12个月。……