肖利杰 蒋 敏

徐州医学院第二附属医院神经科 徐州 221006

蛛网膜下腔出血是最常见的脑血管疾病之一，其出血起病急，并发症多，虽诊断设备和治疗手段不断进步，但仍具有极高的病死率，SAH最终的预后，在很大程度上取决于发生并发症的几率及其治疗方法是否恰当。早期诊断、准确评估和及时合理治疗并发症对于改善蛛网膜下腔出血不良转归有重要价值。本文筛选321例因蛛网膜下腔出血而住院治疗的病例资料，旨在分析蛛网膜下腔出血Hunt－Hess分级和急性期并发症与其预后的临床关系，以探讨蛛网膜下腔出血预后评估因素，以有效指导治疗，进而提高临床救治水平。

1 资料与方法

1.1 临床资料 1999－01～2010－08在徐州医学院附属医院及徐州医学院第二附属医院住院治疗的蛛网膜下腔出血的病人，所有病例均符合全国第4届脑血管病会议制定的《脑血管疾病分类》（1995）中蛛网膜下腔出血诊断标准［1］，并经CT扫描或脑脊液检查证实。除去有明确外伤史者，共计321例，男158例（49.2%），女163例（50.8%），男∶女＝1∶1.03，年龄10～89岁，平均（53.36±14.36）岁。

1.2 研究方法 回顾性收集321例蛛网膜下腔出血患者的病历资料，包括并发症（再出血、症状性脑血管痉挛、脑积水、癫痫发作）等，并根据患者入院时病情给予Hunt－Hess分级，出院或者死亡时给予Glasgow评分（glasgow outcome scale，GOS），以后者作为临床预后评价指标。其中将Glasgow评分4～5分的病例划分为A组（临床预后满意组）；1～3分的病例划分为B组（临床预后不满意组）［2］。

1.3 统计学方法 应用SPSS 13.0软件对所有数据进行统计学分析。首先对患者入院……