张 琰

河南省职工医院ICU 郑州 450052

重度颅脑损伤患者由于脑组织广泛损害,血-脑屏障破坏,氧自由基和神经递质代谢紊乱及伤后脑组织缺血-再灌注损伤等引发脑水肿,而脑水肿直接影响颅脑损伤患者的预后,导致其意识恢复缓慢或植物生存状态。将 2009-01～2011-05我院重症监护病房(ICU)收治的98例重度颅脑损伤患者随机分成治疗组(醒脑静注射液组)和对照组(常规治疗组),观察醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例 入选患者具备以下条件：(1)伤后6 h内入院的重度颅脑损伤患者GCS评分3～8分;(2)年龄18～60岁;(3)既往无癫、脑瘤等脑部病变及重要脏器实质性异常的脑损伤者;(4)排除多发伤及复合伤。

1.2 一般资料 将我院ICU 2009-01～2011-05收治的重度颅脑损伤所致昏迷的98例患者按上述标准入选并随机分为2组,治疗组50例,男28例,女22例,年龄 18～ 56岁,平均35.6岁;对照组48例,男29例,女19例,年龄19～ 58岁,平均34.7岁;治疗组和对照组在年龄及性别组成上差别无统计学意义。入选患者均在受伤后6 h内接受治疗,平均3.5 h。

1.3 治疗方法 所有患者入院后均入住本院ICU,由急重症科专业医师给予积极对症治疗,有手术指征者行开颅血肿清除术和(或)去骨瓣减压术,必要时早期行气管切开,防坠积性肺炎、压疮、消化道出血等并发症,早期行高压氧治疗,静脉给药常规应用脱水、止血、防止感染、维持水电解质平衡及营养支持等。治疗组在对照组基础上加用醒脑静注射液20 mL溶入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中静滴,1次/d,14 d一疗程,可重复应用。……