改良式胸腔闭式引流术的护理

2011-08-15张华英

实用临床医学 2011年5期

关键词：护理

张华英

(乐平市人民医院手术室,江西乐平333300)

胸腔闭式引流术目的在于使气、液、血、脓等病理成分自胸膜腔内排出,恢复胸膜腔的密闭性并重建胸膜腔的正常负压,使肺复张,稳定纵隔,防止因纵隔过度移动及摆动造成循环系统障碍,甚至胸膜肺、休克发生[1]。乐平市人民医院自2008年起对胸腔闭式引流术进行了改良,临床应用取得满意效果。现将护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

收集本院2008年1月至2010年10月使用改良式胸腔闭式引流术的患者100例,其中男75例,女25例,年龄22～76岁。肺癌恶性积液20例,自发性气胸者18例,结核性胸膜炎13例,细菌性胸膜炎10例,胸部外伤39例。

1.2 治疗方法

采用改良式胸腔闭式引流术。1)材料:双腔气囊导尿管(用于气胸引流);膀胱穿刺造瘘管(用于气胸或液气胸引流);中心静脉管,SIMS、PORT EX引流管(用于胸腔积液引流);开边针或静脉留置针,一次性无菌治疗包,一次性无菌负压引流器及3M医用胶贴。2)方法:根据胸片和体格检查选定穿刺点,在无菌操作下将皮肤划一约0.5 cm小口。将一次性使用的一体式胸腔闭式引流管进胸端嵌入开边针内,由开边针带导管从切口处导入胸腔,腋下置管行胸腔闭式引流。