张玉兰,刘小慧

(江西省儿童医院功能科,南昌 330006)

手足口病是(Hand,foot and mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒感染引起的小儿传染病。临床表现轻重不一,轻者只有皮疹,重者病情进展迅速,短期内出现生命危险。细胞免疫机制在病毒感染性疾病的发生、发展中起着较为重要的作用。因此笔者对HFMD患儿细胞免疫功能状况作了初步探讨,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

观察186例 HFMD患儿均为2008年6月至2009年6月在江西省儿童医院住院HFMD患者,年龄范围4个月～6岁,平均年龄(2.87±0.74)岁,男102例,女84例。均符合2008年5月卫生部公布的《手足口病预防控制指南(2008年)》的诊断标准[1]。根据病情分为普通组和重症组。重症病例诊断标准为有肌阵挛、脑炎、急性弛缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等症状。普通病例122例、重症病例64例作为观察组。另据EV71检测结果分为EV71阳性组和EV71阴性组,其中阳性组107例,阴性组79例。选取同期健康体检的正常儿童140例作为健康对照组,男78例,女62例,平均年龄(2.6±0.71)岁。观察组和健康对照组年龄和性别经检验差异无统计学意义。所有检测对象均常规采集咽拭子标本,观察组和健康对照组均清晨空腹采集EDTA.K3抗凝静脉血2 mL。

1.2 检测方法

用流式细胞仪测定外周血T细胞亚群T淋巴细胞(CD3+)、Th 细胞(CD4+)、T s细胞(CD8+)、CD16+,计算其占淋巴细胞的百分比,并计算CD4+/CD8+比值。咽拭子标本送江西省疾病预防控制中心实验室,用RT-PCR法检测肠道病毒EV71。

1.3 统计学方法

两均数比较采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

所有患儿病原检测EV71阳性率为57.8%(107/186)。观察组和健康对照组CD3+、CD4+、CD16+、CD8+,CD4+/CD8+比较见表1。……