李惠明,付 群,黄绍芳

(江西省妇幼保健院产科,南昌 330006)

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病。若治疗不及时,发展为子前期甚至子,可导致孕产妇脑出血、颅内静脉栓塞、肾功能障碍等多脏器、多系统功能障碍[1]。它严重影响母婴健康,是目前引起孕产妇和围生儿死亡的主要原因[2]。为了解妊娠高血压疾病高危孕妇血流动力学的变化趋势,笔者对63名孕妇从孕18周至40周的血流动力学进行动态监测,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2005年11月至2010年11月在江西省妇幼保健院产科门诊行产前检查的孕妇240人,年龄18～39岁,平均(28.47±4.43)岁。均排除心脏病、贫血、糖尿病、高血压等影响血流动力学参数等方面的疾病。从孕 18～25、28～34、36～40周各进行 1次血流动力学检测,共3次。将240名孕妇根据MP监测仪检测结果分为2组:阳性为高危组63人和阴性为正常组177人。妊娠高血压疾病高危人群判断标准:心脏指数(CL)＜2.5 L·mm-2·min-1,波型系数(K)＞0.4,外周阻力(TPR)＞1.2 pru即阳性,反之为阴性。

1.2 方法

2组孕妇左侧卧45°,将MP监测仪(北京易思医疗器械有限公司,型号:易思-01)传感器置于手腕桡动脉搏动最明显处,当屏幕出现脉搏波并且波型稳定时,方描记存档、登记。通过MP监测仪分析、计算CL、K、TPR、血流平均滞留时间(TM)、血液黏度(V)等血流动力学指标。

1.3 统计学方法

2 结果

高危组第 1、2、3次检测的CL、K 、TPR、V 值与正常组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),高危组第1、2、3次检测的 TM值与正常组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01)。见表1。

表1 2组不同检测次数 CL、K、TPR、TM、V值的比较 x±s

3 讨论

妊娠高血压疾病其病理变化首先是小动脉痉挛[2],血流的变化先于血压的变化[3]。……