蔡世昌 白 波 张秋玲

(1．泰山医学院神经生物学教研室，山东泰安 271000; 2．济宁医学院，山东 济宁 272000)

脑卒中是临床常见病和多发病，具有高发病率、高病死率、高致残率和高复发率的特点。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中缺血性脑卒中发病率占脑卒中的70% ～80%，猝死率更是高达80%以上，给人类带来极大的危害。其预后差的主要原因是脑缺血再灌注后损伤的脑组织修复不佳，至今尚无有效的方法来完全修复受损组织。减少缺血造成的脑细胞死亡级联反应和增加新的有功能的神经细胞是两个研究方向。神经干细胞(neural stem cell，NSCs)是由胚胎早期室管膜上皮产生的一种具有多向分化潜能的前体细胞。干细胞研究的迅猛发展给临床脑卒中治疗带来了巨大的机遇，一些神经性病变和应激能促进干细胞的激活。新近的研究［1～3］证实，脑缺血可以刺激机体处于应激状态，从而激活室管膜下层等部位的神经干细胞增殖分化。本文从国内外对缺血性脑卒中后神经细胞的再生、迁移、分化的最新研究进展作一综述。

1 神经干细胞的特征及在成人脑内的分布

神经干细胞存在于哺乳动物中枢神经系统内，其处于较原始的未分化状态，具有自我复制产生与父代完全一致的子代细胞的能力，并且可以多向分化，演变成不同类型的神经细胞。传统观念认为神经元只在胚胎期增殖，成年个体的神经元是终末细胞，不再具有分裂能力。20世纪末，有学者首次提出中枢神经系统内存在神经干细胞的概念，并证明它能分化成三种神经细胞，从而为神经系统的研究开辟了一个全新的领域。……