李 健 亓文波 杨利波

(1.山东省煤炭泰山疗养院内分泌科，山东泰安 271000;2.泰山医学院附属泰山医院内分泌科，山东泰安 271000)

血管炎症反应及由此导致的内皮细胞受损、功能障碍是2型糖尿病大血管病变的发生机制之一，许多炎症因子，如白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与糖尿病大血管并发症的发生发展密切相关[1－2]。通心络胶囊是由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成的中成药，研究发现其具有降低急性脑梗死患者血清TNF-α水平以及保护血管内皮的作用[3－4]。目前关于通心络对糖尿病患者循环IL-1β、TNF-α水平的影响鲜有报道。因此本研究观察通心络胶囊对2型糖尿病患者血清IL-1β、TNF-α的影响，探讨通心络对糖尿病血管炎症反应的改善作用。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2010年10月至2011年9月在我院就诊的2型糖尿病患者66例，符合1999年WHO糖尿病诊断标准，其中男42例，女24例，平均年龄(56.4 ±8.5)岁，平均病程(4.2 ±2.1)年，平均体重指数(25.1 ±5.4)kg/m2，所有患者均无严重的肝肾功能损害、心功能不全及其它急性并发症。所有受试者随机(抽签法)分为对照组及实验组，各33例，两组患者在年龄、性别及病程、并发症方面无显著差异。对照组采用控制血糖、血压等常规治疗，实验组在常规治疗基础上给予通心络胶囊治疗(2粒/次，3次/d)，疗程为14周。

1.2 检测指标 两组患者在观察前后分别于空腹8小时以上留血测定空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、IL-1β、TNF-α。HbA1c的测定采用高压液相法，血糖、血脂的测定采用全自动生化分析仪，血清IL-1β、TNF-α测定使用酶联免疫试剂盒(均购自大连泛邦化工技术开发有限公司;批内差异 ＜10%)。……