刘国丽 郑 骁

(泰山医学院附属泰山医院老年病一科，山东泰安 271000)

同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是一种反应性的血管损伤氨基酸，它在糖尿病(diabetic mellitus，DM)患者中的血浓度变化及其在糖尿病慢性并发症发病中的作用已受到人们广泛的关注。近年来关于同型半胱氨酸与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)之间的关系各家报道不一。本研究通过观察2型糖尿病患者血浆中Hcy水平的变化，探讨其在DR发病机制中的作用及临床意义。

1 资料与方法

1.1 对象 选取2009年8月～2011年6月泰安市中心医院内分泌科、老年病科门诊及住院的2型糖尿病患者70例为研究对象，其诊断和分型均符合1999年WHO制定的2型糖尿病诊断及分型标准，其中男 36例，女 34例，年龄 38～78岁，平均(57.24±8.53)岁。糖尿病病程在3个月～16年，平均(8.18±1.25)年。所有患者无糖尿病急性代谢并发症、感染、肿瘤、免疫性疾病，所有患者肾功能和尿白蛋白/肌酐(Alb/Cr)均正常。每位患者均由一名固定的眼科医生检查眼底，参照中华医学会眼科学会第三届全国学术会议所公布的“糖尿病视网膜病变分期标准”，分为:糖尿病无视网膜病变组(NDR组)18例，糖尿病伴背景型视网膜病变组(BDR组)27例，糖尿病伴增殖型视网膜病变组(PDR组)25例。并选取正常健康对照组15例，来自本院健康查体中心，其中男7例，女8例，年龄48～75岁，平均(56.36±6.28)岁，血糖、血脂及血压均正常，无心、肝、肾疾患。

1.2 方法

1.2.1 标本采集 所有受试对象均在禁食10～12 h后的实验日清晨抽取空腹肘静脉血5 ml。其中2 ml经EDTA抗凝，取血浆－20℃保存备检。另3 ml置于速凝管中测定空腹血糖、血胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)及糖化血红蛋白(HbA1C)。……