1例牵牛花综合征并视网膜脱离患儿围手术期的护理*

2011-08-15王云

山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2011年12期

王云

(泰山医学院附属泰山医院眼科，山东泰安 271000)

牵牛花综合征是较为罕见的视神经乳头的先天性发育异常。因其视盘形态类似一朵盛开的牵牛花而得名［1］。绝大多数单眼发病，其主要症状多为儿童时期即有视力减退，伴发视网膜脱离。常起源于视乳头周围，经后极部向颞侧扩展，引起全部视网膜脱离。我科收治1例牵牛花综合征合并视网膜脱离的患儿，并行玻切光凝并硅油注入术，经耐心细致的围手术期的护理，顺利出院。现将护理体会介绍如下。

1 病例介绍

患儿，女，8岁，右眼自幼视物不清，近1月看不见眼前物体，于2011年3月10日入院。患儿自幼右眼视力较差，1月前发现右眼不能看清眼前物体，无眼胀、眼痛、畏光、流泪等症状，未行诊治。查体:视力:右眼光感，左眼1．2;眼压:右眼12 mmHg，左眼11 mmHg;右眼结膜无充血，角膜透明，前房深度可，瞳孔直径约3 mm，对光反射灵敏，晶状体透明，玻璃体内可见机化条索，视盘约为正常乳头4倍大，底部凹陷，被白色组织填充，边缘隆起一环形嵴，嵴环外视网膜、脉络膜萎缩，较多血管分支从嵴环爬出向四周视网膜分布，走形平直，下方视网膜牵拉脱离，黄斑区中央凹反光未见。左眼底大致正常。入院后于3月12日在全麻下行右眼玻璃体切割术+激光网膜光凝+硅油注入术。3个月后行硅油取出术。