卢 漫

（四川省人民医院 超声科，成都610072）

臂丛是一个自脊髓向腋窝方向延伸的三角形结构，属于人体周围神经最复杂的结构，支配上肢和肩部的大部分组织。因其部位表浅、体积较大且位于颈部和上肢两大运动区之间，在创伤中较为常见，而且致残率较高，大多需采用手术治疗。同时臂丛病变可继发于肺部、血管、骨骼等病变，故臂丛神经病变是一种常见、多发疾病［1～2］。如何早期确诊臂丛神经病变是影像学研究的难题，正确认识臂丛神经解剖结构及其影像学特征，有助于影像学的正确诊断，术前准确的定位、定性，能更好地指导治疗及评价疗效，为临床臂丛神经损伤的无创性诊断提供一种可行的方法。

1 臂丛神经的解剖学基础

臂丛定义为含有运动和感觉的神经纤维，起源于C5～T1背侧神经根结节和前角细胞，构成包括C5～8神经前支和神经前支大部分纤维，C4神经和T2神经常发出分支参与其构成［3～5］。臂丛构成包括结缔组织、神经组织（二者构成比为2∶1），C6～8脊神经分别占神经纤维构成的25%，C5和T1占余者的25%，其中运动纤维主要来自于C5～6，感觉神经纤维主要来自C7。前根根丝数目4～6根，后根根丝6～8根，根丝间距平均2mm，根丝直径平均1.4mm。前根根丝数从颈5到胸1逐渐减少，颈5平均为7.6（6～9）根，而胸1平均为3.4（3～5）根。由于前后根在椎管内仅以直径为1.3～1.9mm的根丝与脊髓相连，很容易在暴力牵拉下将脊髓根丝从脊髓中拔出，造成臂丛根性撕脱伤。背根根丝之间常存在交通支，在硬膜内垂直行于根丝之间，当脊神经根受到牵拉时这些交通支被拉紧。……