梅延辉，迟玉友，尹洪山

由于男性解剖生理特点，在日常劳动和工作中，阴茎容易受到各种外伤的损害。如果外伤后处理不及时或者处理不正确将会引起严重的后果［1］。因此我们强调阴茎损伤后的早期诊断和及时正确处理。阴茎损伤可分为闭合性损伤和开放性损伤两大类［2］。闭合性阴茎损伤主要有阴茎折断、阴茎挫伤、阴茎绞窄、包皮创伤性淋巴管炎和阴茎脱位。开放性阴茎损伤主要有阴茎皮肤撕脱、阴茎截断、阴茎咬伤、阴茎穿通伤及包皮系带伤。单纯阴茎损伤少见，常与尿道外伤同时发生。

1 阴茎损伤的病因病理及诊断

1.1 闭合性阴茎损伤的病因病理及诊断 闭合性阴茎损伤多由钝性暴力所致，患者阴茎处无皮肤创口，但血肿、弯曲症状明显。诊断多不困难。

1.1.1 阴茎折断 为阴茎损伤中相对常见且对患者影响较大的一种损伤。阴茎在勃起状态下遭受撞击或弯曲力量所致。阴茎折断的病因在西方国家主要为暴力性交，占30%～50%，由性交时勃起阴茎撞击女方耻骨所致;东方国家以往统计主要为手淫及揉搓阴茎所致，近年来暴力性交所致比例增大;在勃起时受到踢、打、跌等创伤也可导致阴茎折断［3－5］。阴茎在非勃起状态下白膜厚度为2mm，勃起时白膜明显变薄而张力较大，此时白膜厚度只有1/4～1/2mm。当钝性暴力作用于阴茎时可致单侧或双侧海绵体白膜破裂，甚至发生海绵体组织折断或合并尿道损伤。此时患者及其性伴侣能听到“砰”的折断声，阴茎如同折断的玉米棒，并伴有勃起消退、变色、肿胀、疼痛及阴茎偏位，形成典型的“茄子畸形”［6］。……