蔡茵莎

肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种“胸膜肺炎样微生物”，是小儿呼吸道感染的常见病原之一，全年均可发病，以秋冬季节多见［1－2］。肺炎支原体感染在儿科感染性疾病中占相当比例，临床表现多样，除肺炎、支气管炎、哮喘外，还可表现为腹泻、心肌炎、传染性单核细胞增多症、川崎病等多种呼吸道外损害，其发病率近年呈上升趋势，已引起广泛关注。为提高对小儿肺炎支原体感染的认识，现对我院2009年1—12月确诊的368例支原体肺炎患儿的临床特点进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 368例均为我院住院患儿，均符合《诸福棠实用儿科学》(第6版)肺炎支原体肺炎诊断标准［3］。胸部X线摄片符合肺炎改变，静脉血检测特异性MP－IgM抗体滴度＞1:80为阳性。其中男192例，女176例。年龄1岁以内29例 (7.88%)，1～3岁97例 (26.35%)，3～6岁的150例(40.76%)，＞6岁92例 (25%)。

1.2 临床表现 症状:咳嗽319例 (86.7%)，可表现为干咳，或咳嗽伴气喘，顽固性剧咳，尤其以晚夜间咳嗽为明显;发热258例 (70.1%)，热型为不规则热，可表现为高热，持续1～2周。肺部有阳性体征的212例 (57.6%)，其中有湿啰音98例 (26.6%)，干啰音85例 (23.1%)，痰鸣音75例(20.3%)。其他系统表现:消化系统表现为腹痛呕吐的26例(7.06%);循环系统表现为心律不齐、心肌酶损伤的16例(4.34%);神经系统4例 (1.08%)，表现为头晕头痛，1例出现抽搐 (0.27%);泌尿系统6例 (1.6%)，主要表现为血尿、蛋白尿;血液系统28例 (7.6%)，主要表现为粒细胞减少;皮疹8例 (2.17%)，主要为斑丘疹、荨麻疹等。

1.3 实验室检查 大部分患儿进行了血常规、C反应蛋白(CRP)、肝肾功能、B超、胸部X线片、心肌酶、心电图等检查。静脉血检测特异性MP－IgM抗体滴度＞1∶80;血常规中白细胞正常211例 (57.3%);升高78例 (21.2%);降低79例 (21.5%)。……