王秀华

(安义县人民医院内科,江西 安义 330500)

体外冲击波碎石的广泛开展使很多泌尿系结石患者免除开刀之苦。安义县人民医院应用北京中科院KDE-2001型体外冲击波碎石机与肾镜、输尿管镜碎石加置管对537例泌尿系结石患者进行综合治疗、精心护理,获得了满意的疗效,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年3月至2010年3月本科采用体外冲击波碎石治疗泌尿系结石患者537例,其中男335例,女202例,年龄最大 72岁,最小 11岁,平均 37岁。结石部位:肾结石350例,输尿管上段结石110例,输尿管中段结石61例,输尿管下段结石16例。

1.2 方法

采用体外冲击波碎石与肾镜、输尿管镜碎石加置管对537例泌尿系结石患者进行综合治疗、精心护理,并观察疗效。

2 结果

经腹部X线平片、B超复查,483例(90%)碎石已全部排出,27例(5%)需行第2次碎石,5例(1%)需行第3次碎石。随访1年,碎石率达96%(515/537),排石率达93%(50/537)。

3 观察与护理

3.1 心理护理

体外冲击波是一种特殊的治疗方法,在初次接受冲击波治疗时,由于对碎石原理没有足够的认识,患者易产生许多心理问题,术前了解掌握患者的心理状态,并进行心理护理,是治疗成功的关键。术前通过与患者及家属交谈,收集到如下心理问题:1)术前患者不同程度的焦虑、恐惧;2)怀疑手术效果,担心失败;3)担心对身体有损伤;4)希望得到医护人员耐心、详细的解释和关怀;5)怕花了钱达不到预期效果。针对以上心理问题,护理人员首先向患者详细解释和说明碎石的性能和原理以及治疗应用情况,让患者实地参观其他患者的碎石过程,以适应治疗环境,产生安全感;介绍成功病例,或让其与同类患者交谈体会,以树立信心;根据结石的大小、数量及部位说明可能要进行碎石的次数,使患者思想上重视,积极配合治疗。……