西安市儿童医院 (西安 710002)冯占伟 王 宁 包 瑛

肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,M P)引起的下呼吸道感染临床症状重,病程迁延,且可引起较为广泛的肺外表现,因而被广大学者所重视[1,2]。现将我院于 2010年 3月至 2011年 3月诊断的 216例支原体肺炎中有消化系统并发症的 41例(19%)患儿资料进行分析报告如下。

临床资料

1 一般资料 采用回顾性调查方法,选取 2010年 3月至 2011年 3月我院收治的支原体肺炎患儿216例,其中男 134例(62%),女 82例(38%),年龄 3月至 13岁。

支原体抗体检测方法采用日本富士瑞必欧株式会社生产的肺炎支原体抗体检测试剂盒(SERODIAMYCOII),采用被动凝集法检测患儿外周血清 MPIgM抗体,将 MP-IgM阳性作为近期感染的依据。并观察其下呼吸道感染的症状及体征,结合胸部 X线片,符合支原体肺炎的诊断标准[3]。对其中 41例并发消化系统损害的患儿进行分析。

2 临床表现 并发消化系统损害 41例(19.00%),其中男 26例,女 16例;年龄 7月至 9岁 10月。临床表现为发热 29例,多为弛张热或不规则热,热程1～ 7d;41例患儿均有咳嗽,程度不一,多为刺激性干咳,部分患儿为痉挛性或百日咳样咳嗽,多以夜间为著,持续 8～ 26d,7例伴有气喘,均为小于 2岁的婴幼儿;肺部体检 15例患儿深呼吸时可闻及局限性干鸣,7例伴有气喘的患儿双肺可闻及呼气相明显的喘鸣音,余患儿无任何阳性体征;消化系统表现为食欲不振 19例,恶心、呕吐 14例,腹泻 13例,多为黄色稀糊状大便,3～ 7次 /d,便秘 5例,腹痛 11例,肠系膜淋巴结肿大 9例,肝脏增大 7例,转氨酶增高 12例。

3 辅助检查 血常规白细胞计数 ＜10.0×109/L27例,＞ 10.0×109/L15例;X线胸片检查均有改……